Perdo tanti capelli all'improvviso: telogen effluvium, caduta d'autunno e quando preoccuparsi
Risposta rapida
Perdere tra 50 e 100 capelli al giorno è normale. Quando all'improvviso ne perdi molti di più, in modo diffuso e senza chiazze, la causa più probabile è un telogen effluvium (effluvio telogeno): una caduta temporanea che compare 2 o 3 mesi dopo un fattore scatenante (stress forte, febbre, dieta drastica, intervento chirurgico, carenza di ferro o vitamina D, cambio di stagione) e che si risolve da sola in 3-6 mesi, una volta eliminata la causa. In autunno c'è un effluvio stagionale che colpisce quasi tutti: sono i capelli che l'estate ha tenuto in fase di riposo e che cadono tutti insieme. Non è alopecia androgenetica e non diventerai calvo per questo. Se dura più di 6 mesi, compaiono chiazze o ci sono altri sintomi, è il momento di dermatologo ed esami del sangue.
Doccia. Ti passi la mano tra i capelli e ne vengono via. Tanti. Oppure la mattina guardi lo scarico del lavandino e c'è un tappeto. Guardi il cuscino e ce n'è un altro. Guardi la foto profilo di un anno fa e non sai più se è colpa della luce o se stai diventando calvo.
Respira. Primo: quasi sicuramente no. Secondo: è settembre, e quello che sta succedendo a te sta succedendo proprio adesso a mezza Italia. Ti spieghiamo cos'è il telogen effluvium, perché l'autunno è l'alta stagione della caduta, quanto dura, come capire se il tuo è questo o l'alopecia di tuo padre, e cosa fare nel frattempo per non peggiorare le cose.
Dove te ne stai accorgendo?
Nella doccia
Passi la mano e vengono via a ciocche.
Sul cuscino
Ti svegli e i capelli sono rimasti a dormire.
Nel lavandino
Lo scarico sembra un tappeto.
Sui vestiti
La felpa scura ti tradisce.
- Quanti capelli è normale perdere al giorno
- Il ciclo del capello in 30 secondi
- Cos'è il telogen effluvium
- Perché mi cadono i capelli: i fattori scatenanti più comuni
- Perché in autunno cadono più capelli
- Effluvio o alopecia androgenetica?
- Cosa fare quando perdi tanti capelli (e cosa no)
- Quando andare dal dermatologo
- Domande frequenti
- Fonti ed evidenze
Quanti capelli è normale perdere al giorno
Hai tra 100.000 e 150.000 capelli in testa e ognuno fa un po' come gli pare. Perderne tra 50 e 100 al giorno è normale: sono quelli che hanno finito il loro ciclo e fanno spazio a uno nuovo. Li noti di più il giorno in cui ti lavi i capelli (perché vengono via tutti insieme) e se li porti lunghi o scuri, perché si vedono di più. Uno con i capelli corti e biondi ne perde esattamente quanti te e non se ne accorge nemmeno.
Il problema non è perdere capelli. È perderne più di quanti ne ricrescono.
Il ciclo del capello in 30 secondi
- Anagen, la fase di crescita. Dura da 2 a 6 anni. In qualsiasi momento, qui si trova l'85-90% dei tuoi capelli.
- Catagen, la fase di transizione. Due o tre settimane. Il follicolo si spegne.
- Telogen, la fase di riposo. Circa 3 mesi. Il capello non cresce più, ma resta lì, in attesa che il successivo lo spinga fuori. È il 10-15% della tua testa.
Tieni a mente questo: telogen = riposo, e dura 3 mesi. È la chiave di tutto quello che segue.
Cos'è il telogen effluvium
Il telogen effluvium si verifica quando molti più capelli del normale entrano contemporaneamente nella fase di riposo. Siccome quella fase dura circa 3 mesi, la caduta non la vedi quando succede il fattore scatenante: la vedi tre mesi dopo, quando tutti quei capelli che si sono spenti insieme si staccano… insieme.
Ecco perché è così difficile collegare le cose. I capelli ti cadono a ottobre e non ci pensi all'influenza di luglio, alla rottura di giugno o alla dieta di maggio per la prova costume, quella con cui hai perso 8 chili. Il fattore scatenante è sempre qualche mese indietro.
Come riconoscerlo
- Caduta diffusa su tutta la testa, non su tempie o vertex.
- Molti capelli con una pallina bianca alla radice: è il bulbo telogen, ed è normale.
- Nessuna zona chiaramente senza capelli.
- Inizio piuttosto improvviso.
Se ti passi la mano tra i capelli asciutti e ogni volta ne vengono via 3 o 4, il quadro è compatibile con un effluvio.
Perché mi cadono i capelli: i fattori scatenanti più comuni
Pensa a cosa ti è successo 2 o 3 mesi fa. Quasi sempre è in questa lista:
| Fattore scatenante | Cosa succede | In quanto tempo si risolve |
|---|---|---|
| Stress forte o prolungato | Una rottura, un licenziamento, un concorso, un trasloco, un lutto. Il cortisolo spinge i follicoli verso il riposo. | Quando lo stress cala, 3-6 mesi. |
| Febbre alta o infezione | Un'influenza forte, il COVID, qualsiasi cosa con 39 °C. È uno degli effluvi più tipici. | 3-6 mesi; il recupero è quasi sempre completo. |
| Dieta drastica o perdita di peso rapida | Meno di 1.200 kcal, niente proteine, digiuni lunghi. I capelli sono la prima cosa che il corpo smette di nutrire. | Tornando a mangiare bene, 3-6 mesi. |
| Intervento chirurgico o anestesia | Il corpo dà la priorità alla guarigione; i capelli aspettano. | 3-6 mesi. |
| Carenza di ferro, vitamina D o zinco | Frequente in vegetariani stretti, sportivi di resistenza e chi mangia male. Si vede dagli esami (ferritina, vitamina D 25-OH). | Correggendo la carenza, 3-6 mesi. |
| Tiroide | Ipo e ipertiroidismo danno una caduta diffusa. Esami del sangue (TSH). | Con la terapia. |
| Farmaci | Retinoidi orali (isotretinoina), betabloccanti, anticoagulanti, alcuni antidepressivi. | Parlane con chi te li ha prescritti; non sospenderli di tua iniziativa. |
| Cambio di stagione | L'effluvio stagionale d'autunno. Ha il suo paragrafo. | Qualche settimana. |
Perché in autunno cadono più capelli
Non è una leggenda da parrucchiere. Uno studio svizzero che ha analizzato 823 donne per 6 anni e uno francese che ha seguito un gruppo di uomini per un periodo tra 8 e 14 anni sono arrivati alla stessa conclusione: la percentuale di capelli in fase di riposo (telogen) raggiunge il massimo in estate, tra la fine dell'estate e l'inizio dell'autunno. E siccome il riposo dura qualche mese, la caduta arriva a settembre, ottobre e novembre. La spiegazione più accettata è evolutiva: in estate il corpo trattiene più capelli in riposo (protezione dal sole, secondo la teoria) e in autunno li lascia andare. Siamo mammiferi. Facciamo la muta.
Aggiungici quello che hai fatto ai capelli tra giugno e agosto: sole, cloro, salsedine, più spritz e meno verdura, dormire peggio. L'autunno non è la causa: è il conto da pagare.
- Quando inizia: tra fine agosto e settembre.
- Quanto dura: qualche settimana. Per novembre o dicembre dovrebbe essere tutto normale.
- Quanto si nota: più caduta del solito nel picco, sempre diffusa.
- Cosa recuperi: tutto. L'effluvio stagionale non distrugge i follicoli.
E sì, succede anche alle donne e anche a chi ha una chioma da pubblicità. È l'unica caduta democratica.
Effluvio o alopecia androgenetica? Come capirlo
È la domanda che ti ha portato davvero fin qui. La risposta breve: dove cadono e come evolvono.
| Telogen effluvium | Alopecia androgenetica | |
|---|---|---|
| Dove | Su tutta la testa, diffusa | Tempie, vertex, attaccatura frontale |
| Come inizia | All'improvviso, tanti capelli, nel giro di settimane | Lentamente, nel corso degli anni, senza una caduta vistosa |
| I capelli che cadono | Spessi, normali, con il bulbo bianco | Sempre più sottili e corti (miniaturizzati) |
| Chiazze | No | Sì, progressive |
| Evoluzione | Si risolve in 3-6 mesi | Progredisce se non si tratta |
| Ereditarietà | Non conta | Conta, e non solo quella del nonno materno |
| Trattamento | Eliminare il fattore scatenante; il resto è cura | Minoxidil, finasteride e, come supporto, cosmetica per capelli |
Una precisazione importante: possono convivere. Un effluvio in chi ha un'alopecia androgenetica agli inizi fa emergere quello che c'era già, e una volta passato l'effluvio la densità resta più bassa di prima. Se hai precedenti in famiglia e ora un effluvio, è il momento giusto per iniziare a prenderti cura dei capelli sul serio, non per aspettare e vedere.
Cosa fare quando perdi tanti capelli (e cosa no)
L'effluvio passa eliminando la causa e aspettando. Ma mentre aspetti ci sono cose che aiutano e cose che peggiorano la situazione.
- Trova il fattore scatenante. Quello di 2-3 mesi fa. Se è stress, dieta o sonno, è lì che devi intervenire; i capelli ti stanno solo mandando un avviso.
- Non dichiarare guerra ai tuoi capelli. Lavarli meno non riduce la caduta (i capelli in telogen cadranno comunque, solo tutti insieme). Lavarli con uno shampoo aggressivo, invece, peggiora il cuoio capelluto. Se ne hai bisogno lavali tutti i giorni, con qualcosa di delicato.
- Smetti di contarli. Sul serio. Contare i capelli nella doccia è il modo più veloce per trasformare un effluvio in un problema d'ansia, che a sua volta è un fattore scatenante. Un circolo vizioso di quelli brutti.
- Mangia. Proteine a sufficienza, ferro, zinco, vitamina D. Se hai fatto una dieta drastica, è il momento di smettere. Se sospetti una carenza, prima gli esami, poi l'integratore.
- Dai uno stimolo al cuoio capelluto. Non per "fermare" l'effluvio (non si ferma, passa), ma perché la fase di recupero vada meglio: circolazione, follicoli attivi, cuoio capelluto pulito e senza infiammazione.
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Nessuno dei due "cura" un effluvio, perché un effluvio non si cura con la cosmetica. Quello che fanno è far sì che, quando i capelli nuovi inizieranno a spuntare, il terreno sia come deve essere.
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Sugli integratori: se il fattore scatenante è stata una dieta o sospetti una carenza di zinco, biotina o vitamina D, un integratore come Growzilla, che contiene biotina, zinco e vitamina D3, può aiutarti a coprire questi apporti (biotina e zinco contribuiscono al mantenimento di capelli normali). Ma prima gli esami. Un integratore per una carenza che non hai sono soldi buttati nello scarico, insieme ai capelli.
Quando andare dal dermatologo
- Se la caduta dura più di 6 mesi (telogen effluvium cronico).
- Se ci sono chiazze o zone chiaramente diradate, soprattutto rotonde (potrebbe essere alopecia areata, che è un'altra cosa).
- Se hai anche stanchezza estrema, variazioni di peso, palpitazioni o pelle molto secca: potrebbe essere la tiroide o una carenza importante.
- Se prude, brucia, ci sono croste o una desquamazione importante: il problema potrebbe essere nel cuoio capelluto, non nei capelli.
- Se hai chiari precedenti di alopecia androgenetica e vuoi sapere a che punto sei prima di decidere un trattamento.
Andare dal dermatologo per la caduta dei capelli non è da deboli. È la differenza tra risolvere in 3 mesi o rimuginarci sopra per un anno.
Domande frequenti sulla caduta improvvisa dei capelli
Quanto dura il telogen effluvium?
Tra 3 e 6 mesi dall'inizio della caduta, a patto che il fattore scatenante sia scomparso. Quello stagionale d'autunno dura qualche settimana. Se supera i 6 mesi si considera cronico e va approfondito.
I capelli ricrescono dopo un effluvio?
Sì. L'effluvio non danneggia il follicolo, anticipa solo la caduta. I capelli nuovi ci mettono un po' a vedersi perché crescono più o meno di un centimetro al mese, quindi la densità torna poco a poco nei mesi successivi.
Perché in autunno cadono i capelli?
Perché in estate una percentuale maggiore di capelli entra nella fase di riposo e in autunno si stacca. È un effluvio stagionale osservato in studi di follow-up durati diversi anni, sia negli uomini sia nelle donne. Dura qualche settimana e si recupera.
È normale perdere i capelli a ciocche?
È tipico del telogen effluvium, soprattutto quando li lavi o li pettini. Non è normale che duri più di 6 mesi, che compaiano chiazze o che sia accompagnato da altri sintomi.
Lo stress fa cadere i capelli?
Sì, uno stress intenso o prolungato è uno dei fattori scatenanti più comuni del telogen effluvium. La caduta compare 2-3 mesi dopo il picco di stress, ed è per questo che è difficile collegarli.
Lavare meno i capelli riduce la caduta?
No. I capelli in fase di riposo cadranno comunque; se non li lavi, semplicemente li vedi tutti insieme il giorno in cui lo fai. Lavali quando ne hai bisogno con uno shampoo delicato.
Il minoxidil serve per il telogen effluvium?
Non è indicato per questo. L'effluvio si risolve da solo eliminando la causa. Il minoxidil è per l'alopecia androgenetica. Se hai entrambe le cose, fatti valutare da un dermatologo.
Quali esami fare se perdo tanti capelli?
Di solito: emocromo, ferritina, vitamina D (25-OH), zinco e TSH. Può prescriverli il medico di base; servono a escludere le carenze e i problemi di tiroide, che sono i fattori scatenanti più frequenti che non si vedono a occhio nudo.
Fonti ed evidenze
Gli studi su cui si basa questo articolo, così puoi leggerli tu stesso:
- Kunz M., Seifert B., Trüeb R.M. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology (2009).
- Courtois M. et al. Periodicity in the growth and shedding of hair. Br J Dermatol (1996).
- Telogen Effluvium — a review of the science and current obstacles (2021).
- Kaiser M. et al. Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs (2023).
- Regolamento (UE) 432/2012 — indicazioni sulla salute autorizzate (biotina, zinco).
L'autunno passa
La maggior parte degli effluvi passa. Quello che non passa da solo è l'abitudine di maltrattare il cuoio capelluto. Se questo mese fai una sola cosa, cambia shampoo.
Scopri HairicaneNota: questo articolo ha finalità informative e non sostituisce la valutazione di un professionista sanitario. Hairicane e Follicool sono prodotti cosmetici, non farmaci. Gli integratori alimentari non vanno intesi come sostituti di una dieta varia ed equilibrata. Se la caduta dura più di 6 mesi, compare a chiazze o è accompagnata da altri sintomi, rivolgiti a un dermatologo.